Por Mateo Villate Luis, fisioterapeuta de la Selección Española de Escalada y Paraescalada y director de Fisioclimbing. Actualizado en octubre de 2026.
Si te duele la cara interna de la rodilla, no siempre es el menisco. Unos centímetros más abajo está la pata de ganso, un punto de inserción tendinosa que puede irritarse con la flexión y la rotación repetidas. Te explicamos qué es, cómo diferenciarla del menisco y del ligamento colateral medial y qué hacer si escalas.
¿Qué es la pata de ganso?
Es la inserción conjunta de tres tendones en la cara interna de la tibia, unos 5 cm por debajo de la interlínea de la rodilla [1]:
- Sartorio, que viene de la parte delantera de la cadera.
- Recto interno (grácil), de la cara interna del muslo.
- Semitendinoso, uno de los isquiotibiales.
Los tres flexionan la rodilla y rotan la tibia hacia dentro [1]. Por debajo de los tendones hay una bolsa serosa, la bursa anserina, que reduce el roce con el hueso y normalmente no comunica con la articulación [1].
Se habla de tendinopatía cuando el problema está en los tendones y de bursitis cuando se inflama la bolsa. En la práctica es difícil separarlas, y muchos autores prefieren hablar de síndrome anserino porque a menudo no se encuentra la estructura exacta que duele [1].
Por qué ocurre en escalada
Lo que sabemos (y lo que no)
No hay estudios sobre la pata de ganso en escaladores. En la serie de referencia de lesiones agudas de rodilla en escalada (77 lesiones) no aparece ningún caso [2]. Tiene sentido: es una lesión de sobrecarga que suele empezar poco a poco, no un traumatismo agudo.
La mayor parte de la evidencia viene de personas de 50 a 80 años, sobre todo mujeres con sobrepeso y artrosis de rodilla [1]. En deportistas jóvenes está mucho menos estudiada. Lo que sigue combina esa evidencia con la biomecánica de la escalada, y lo señalamos cuando es una hipótesis.
Gestos que la cargan
- Talonamiento: exige una contracción fuerte de los isquiotibiales para flexionar la rodilla [2]. El semitendinoso y el recto interno participan, y su inserción común recibe esa tracción repetida.
- Drop knee: la cadera rota hacia dentro con la rodilla flexionada y la carga se concentra en la cara interna de la rodilla [2]. Es razonable pensar que la pata de ganso también se tensa, aunque no se ha medido.
- Pie alto (high step): rodilla muy flexionada con la cadera abierta [2], una posición que comprime y tensa la cara interna.
Factores de riesgo probables
- Aumento brusco del volumen de búlder con muchos talonamientos y drop knee.
- Poca fuerza de cuádriceps e isquiotibiales para el volumen de escalada.
- Artrosis de rodilla y sobrepeso, en escaladores de más edad [1].
Síntomas
- Dolor en la cara interna de la rodilla, por debajo de la interlínea, en la parte alta de la tibia [1].
- Dolor a la presión en ese punto, a veces con algo de hinchazón local [1].
- Molesta al subir escaleras, al levantarte de una silla o del coche y, al escalar, al talonar o en drop knee [1].
- En algunos casos el dolor se nota más atrás o en la propia interlínea, y por eso se confunde con el menisco [1][3].
Diagnóstico
Exploración
El diagnóstico es sobre todo clínico [1]. Buscamos el punto exacto de dolor, que suele estar por debajo y por delante de la interlínea, no en ella. Comprobamos si duele al flexionar la rodilla contra resistencia o al estirar los isquiotibiales y aductores. Exploramos además el menisco y el ligamento colateral medial.
Ecografía
Con ecografía podemos ver los tendones, la bursa y el ligamento colateral medial en la misma sesión y compararlos con la otra rodilla. En Fisioclimbing la hacemos con nuestro ecógrafo (más en diagnóstico).
Hay que interpretarla con prudencia:
- En 37 mujeres con diagnóstico clínico de síndrome anserino, la ecografía rara vez mostró tendinitis o bursitis [1].
- Se encuentra algo de líquido en la bursa en alrededor del 5 % de rodillas sin síntomas, así que ver líquido no confirma por sí solo la lesión [1].
Cuándo hace falta resonancia
Si sospechamos menisco o hay derrame, bloqueos o un traumatismo claro, toca resonancia y valoración por el traumatólogo. En una serie de 488 pacientes con resonancia por sospecha de lesión interna de rodilla, el 2,5 % tenía bursitis anserina, y lo más habitual era que se presentara con dolor en la interlínea medial, simulando una rotura de menisco medial [3]. Diagnosticarla bien puede evitar artroscopias innecesarias [3]. La pata de ganso es una zona que a menudo se pasa por alto en las pruebas de imagen [4].
Diagnóstico diferencial
| Pata de ganso | Menisco medial | Ligamento colateral medial | |
|---|---|---|---|
| Dónde duele | Por debajo de la interlínea, en la tibia | En la interlínea | Por encima, en o por debajo de la interlínea, en la cara interna |
| Cómo empieza | Poco a poco | A menudo tras un gesto con giro | Tras un gesto en valgo o un drop knee forzado |
| Derrame o bloqueo | No | Puede haberlos | Poco habitual |
| Pruebas | Dolor a la presión en la inserción | Pruebas meniscales | Dolor o laxitud al forzar en valgo |
Ninguna prueba meniscal es fiable por sí sola: la sensibilidad y especificidad de McMurray y del dolor en la interlínea están entre el 63 % y el 77 % [5]. Por eso combinamos varias pruebas con la ecografía y, si hace falta, resonancia.
Otras causas a descartar: artrosis del compartimento interno, dolor irradiado desde la columna (raíz L3-L4) y quistes como el de Baker o el meniscal [1].
Más información en lesión de menisco en escalada y lesión del ligamento colateral medial.
Tratamiento
Lo que dice la evidencia
La evidencia es limitada y casi toda en personas mayores con artrosis:
- Tratamiento conservador: reposo relativo, hielo en fase aguda, fisioterapia, estiramientos y fortalecimiento de la musculatura del muslo [1].
- Fisioterapia frente a infiltración: en un ensayo con 60 pacientes con artrosis y síndrome anserino, la fisioterapia y la infiltración con corticoide mejoraron por igual el dolor y la función a las 8 semanas [6].
- Infiltración frente a PRP y ondas de choque: en 180 pacientes con bursitis anserina crónica, la infiltración con corticoide mejoró más el dolor y la función a corto plazo (8 semanas) que el plasma rico en plaquetas y las ondas de choque [7]. Solo mide el corto plazo y no incluye escaladores.
- Cirugía: excepcional, reservada a casos que no responden [1].
Qué hacemos en Fisioclimbing
- Ajuste de carga: escalar sin dolor reduciendo talonamientos, drop knee y pies altos durante unas semanas.
- Ejercicio terapéutico: fuerza progresiva de isquiotibiales, cuádriceps y aductores, y control de la rotación de cadera y rodilla.
- Complementos para el dolor: terapia manual, radiofrecuencia INDIBA o punción seca cuando aportan.
- Vuelta al gesto en plafón: primero drop knee suaves y talonamientos bajos, después más exigentes.
Si la infiltración está indicada, te derivamos al médico. Más en readaptación a la escalada.
Vuelta a escalar
No hay plazos publicados para escaladores. Los ensayos disponibles valoran resultados a 8 semanas [6][7], lo que da una idea de que la mejoría suele llevar semanas, no días.
Criterios para volver a cargar drop knee y talonamientos:
- Sin dolor a la presión en la inserción, o casi sin él.
- Sin dolor al subir escaleras ni en sentadilla profunda.
- Fuerza de isquios y cuádriceps similar a la otra pierna, medida con dinamómetro.
- Gestos progresivos en plafón sin dolor durante la sesión ni al día siguiente.
Prevención
- Progresa el volumen de búlder poco a poco, sobre todo en bloques con muchos talonamientos y drop knee.
- Entrena las piernas: isquios, cuádriceps y aductores.
- Mantén la movilidad de cadera y de la cadena posterior.
- Escucha el dolor de inicio progresivo: si aparece al subir escaleras tras las sesiones, reduce carga antes de que se cronifique.
Para el resto de lesiones de esta zona, consulta la guía de lesiones de rodilla en escalada.
Cuándo acudir al fisioterapeuta y señales de alarma
Pide valoración si el dolor en la cara interna dura más de dos o tres semanas o si limita tu escalada.
Acude al médico si:
- La rodilla se hincha o se bloquea (sospecha de menisco).
- La zona está roja, caliente y tienes fiebre (posible infección de la bursa).
- Notas un bulto que crece.
- El dolor no cede en reposo o te despierta por la noche de forma persistente.
Preguntas frecuentes
¿Cómo sé si es la pata de ganso o el menisco?
La pata de ganso duele por debajo de la interlínea, en la tibia, y no suele dar derrame ni bloqueos. El menisco duele en la interlínea y puede bloquear la rodilla [1]. Aun así se confunden a menudo [3], así que conviene explorarlo bien.
¿Puedo seguir escalando con dolor en la pata de ganso?
Normalmente sí, ajustando la carga: menos talonamientos, drop knee y pies altos, y sin escalar con dolor creciente.
¿Sirven las infiltraciones?
En personas con artrosis, la infiltración con corticoide mejora el dolor a corto plazo [7], pero la fisioterapia obtuvo resultados similares a las 8 semanas [6]. No hay datos en escaladores.
¿Por qué me duele al subir escaleras?
Es uno de los síntomas típicos, porque la rodilla se flexiona con carga y los tendones de la pata de ganso tiran de su inserción [1].
¿Te duele la cara interna de la rodilla al escalar?
Si escalas en Madrid y tienes dolor en la cara interna de la rodilla, en Fisioclimbing (Las Rozas) lo valoramos con exploración y ecografía en la misma sesión para distinguir pata de ganso, menisco y ligamento. Pide cita aquí.
Sobre el autor: Mateo Villate Luis
Graduado en Fisioterapia. Director de Fisioclimbing y fisioterapeuta oficial de la Selección Española de Escalada y Paraescalada. Experto en lesiones del escalador, en tratamiento de la mano y en ecografía musculoesquelética. Osteópata C.O. Responsable de la unidad de investigación en fisioterapia y escalada y de la unidad de tendón de Fisioclimbing.
Referencias
- Helfenstein M Jr, Kuromoto J. Anserine syndrome. Rev Bras Reumatol. 2010;50(3):313-327. https://doi.org/10.1590/S0482-50042010000300011
- Lutter C, Tischer T, Cooper C, et al. Mechanisms of Acute Knee Injuries in Bouldering and Rock Climbing Athletes. Am J Sports Med. 2020;48(3):730-738. https://doi.org/10.1177/0363546519899931
- Rennie WJ, Saifuddin A. Pes anserine bursitis: incidence in symptomatic knees and clinical presentation. Skeletal Radiol. 2005;34(7):395-398. https://doi.org/10.1007/s00256-005-0918-7
- Curtis BR, Huang BK, Pathria MN, et al. Pes Anserinus: Anatomy and Pathology of Native and Harvested Tendons. AJR Am J Roentgenol. 2019;213(5):1107-1116. https://doi.org/10.2214/AJR.19.21315
- Hegedus EJ, Cook C, Hasselblad V, et al. Physical examination tests for assessing a torn meniscus in the knee: a systematic review with meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther. 2007;37(9):541-550. https://doi.org/10.2519/jospt.2007.2560
- Sarifakioglu B, Afsar SI, Yalbuzdag SA, et al. Comparison of the efficacy of physical therapy and corticosteroid injection in the treatment of pes anserine tendino-bursitis. J Phys Ther Sci. 2016;28(7):1993-1997. https://doi.org/10.1589/jpts.28.1993
- Gouda W, Abbas AS, Abdel-Aziz TM, et al. Comparing the Efficacy of Local Corticosteroid Injection, Platelet-Rich Plasma, and Extracorporeal Shockwave Therapy in the Treatment of Pes Anserine Bursitis: A Prospective, Randomized, Comparative Study. Adv Orthop. 2023;2023:5545520. https://doi.org/10.1155/2023/5545520
Este artículo es informativo y no sustituye una valoración profesional.